Aiutiamoli a crescere bene

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AIUTIAMOLI A CRESCERE BENE

Titolo
Aiutiamoli a crescere bene. I consigli dei medici a mamme e pap�
Domanda
Quanto dovrebbe aumentare di peso un bambino ogni anno?
Risposta
Il peso corporeo � probabilmente l'indice migliore dello stato di nutrizione e della crescita di un bambino/a. In modo pi� evidente rispetto alla velocit� di crescita staturale, anche la velocit� di crescita ponderale annua varia grandemente durante l'infanzia in rapporto all'et�. La velocit� di crescita ponderale � espressa come kg/anno. Nella settimana successiva alla nascita si ha di solito una perdita transitoria di peso, seguita da un rapido aumento ponderale di circa 150-200 g/settimana durante i primi cinque mesi (circa 28 g al giorno). Questi valori si riferiscono a bambini nati a termine; ovviamente, i bambini prematuri hanno incrementi ponderali differenti. Il bambino medio pu� perdere fino al 10% del suo peso corporeo durante la prima settimana di vita; i bambini macrosomici (grandi) alla nascita possono perdere anche di pi�, mentre i bambini 'piccoli per l'et� gestazionale' possono anche non perdere peso. Dopo questi primi mesi di vita, la velocit� di crescita ponderale si riduce progressivamente (circa 2-3 kg nel secondo anno e 2 kg/anno fra i 2 e i 5 anni - il periodo pi� scarso di aumento ponderale). Anche per il peso, cos� come per l'altezza, la velocit� di crescita nei primi 1-2 anni di vita varia in rapporto al potenziale genetico. Il peso alla nascita, in media, si raddoppia fra i 4 mesi e mezzo e i 5 mesi di et�, si triplica all'anno e si quadruplica alla fine del secondo anno di et�. Dai 5 anni di et� in poi la velocit� di crescita ponderale aumenta gradualmente sino a circa 2.4 kg/anno all'inizio della pubert� (quest'andamento � abbastanza diverso rispetto alla sequenza delle variazioni nella velocit� di altezza). Alla pubert� si osserva un aumento ponderale molto evidente. Nelle ragazze il rapido e maggiore aumento del peso corporeo accade di solito nell'anno che precede il menarca. L'aumento ponderale annuo che abbiamo appena visto � quello mediano (50� centile); ovviamente, ci sono delle variazioni importanti all'interno della popolazione sana. Diversamente dall'altezza, il valore mediano del peso non ha lo stesso significato di medio. La dispersione dei centili per i bambini pi� pesanti, quelli fra il 50� e il 91� centile, � pi� grande rispetto a quella per i bambini pi� magri, compresi fra il 50� e il 9� centile. Diversamente dall'altezza, il peso pu� fluttuare entro brevi periodi di tempo, e questo riscontro � piuttosto normale; una perdita di peso (ossia una velocit� di crescita ponderale negativa) non � rara in archi ristretti di tempo. Queste fluttuazioni sono legate all'assunzione di cibo e liquidi, perdite di feci, urina e sudore, o conseguenti a malattie acute ecc. Nell'emisfero settentrionale il maggior guadagno di peso si osserva in autunno, mentre il minimo guadagno si osserva in primavera.
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